问题 单项选择题

ARDS的特征性表现

A.肺水肿

B.进行性呼吸困难

C.顽同性低氧血症

D.肺顺应性降低

答案

参考答案:A,B,C,D

解析:[解释] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。这种临床症候群曾命名为“成人呼吸窘迫综合征”,以同新生儿呼吸窘迫综合征相区删。1994年召开的欧美危重病医学和胸科联席会议认为,各年龄段都可发生ARDS,并以“急性”取代“成人”,命名为“急性呼吸窘迫综合征”。同时认为,急性肺损伤(ALI)和ARDS是这种综合征的两个发展阶段,早期表现为ALI,而ARDS是为最严重阶段。ALI的诊断标准为:①急性起病;②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)];③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润;④肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据;⑤存在诱发ARDS的危险因素。ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg)(无论PaO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。非心源性肺水肿即漏出性肺水肿是ARDS特征件病理改蛮。

选择题
单项选择题