患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。

产生该疾病最主要的途径是（）。

A.慢性血行感染

B.腹腔内结核病灶直接蔓延

C.吞咽含结核杆菌的痰液

D.未注意隔离措施

E.肠道功能紊乱

下列说法正确的是（  ）

A．凡是放热反应的发生都不需要加热

B．凡是需要加热才能发生的反应都是吸热反应

C．凡是伴有能量变化的物质变化都一定是化学变化

D．物质发生化学反应都伴随着能量变化