老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为()。

A．老年人肝血流量减少、肝功能下降，从而使血药浓度升高

B．老年人血浆蛋白含量降低

C．老年人体内水分少、药物分布容积降低

D．老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

E．老年人易产生肺毒性反应

一台双作用往复泵的活塞直径为278mm，活塞杆直径为30mm，冲程长220mm，若要求输送的流量为60m/h，容积效率为0.92，求活塞每分钟往复的次数是多少？