参考答案：B

解析：
代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H⁺-K⁺交换，细胞内K⁺释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。