男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）

A.发绀

B.二尖瓣面容

C.脉短绌

D.A2亢进

E.双下肢水肿

对中型以上或专业性较强的工程项目，应由( )负责编制监理实施细则。

A．总监理工程师

B．专业监理工程师

C．监理员

D．总监理工程师代表