问题
单项选择题
内痔好发部位多在截石位的
A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.1、6、11点
D.3、7、9点
E.3、7、11点
答案
参考答案:E
解析:
[解题思路] 来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右2支,沿直肠两侧下行,达齿状线上方黏膜下层,是内痔的主要供应血管,其分支分别位于左侧、右前和右后。因此这3处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
[命题规律] 考察“内痔的血供”。一般掌握。
[知识拓展] 齿状线定义
齿状线上 | 齿状线下 | |
结构 | 黏膜 | 皮肤 |
神经支配 | 自主神经、无痛感 | 阴部内神经、疼痛敏感 |
动脉供应 | 直肠上、下动脉+骶正中动脉 | 肛管动脉 |
静脉回流 | 直肠上静脉丛→肠系膜下静脉→肝门静脉 | 直肠下静脉丛→髂内静脉→下腔静脉 |
所患疾病 | 内痔 | 外痔 |
淋巴回流 | 腹主动脉旁或髂内淋巴结 | 腹股沟淋巴结及髂外淋巴结 |