问题
单项选择题
施行肠外营养最严重的并发症是
A．气胸
B．空气栓塞
C．高血糖致高渗性非酮性昏迷
D．低钾血症
E．导管性脓毒症
答案
参考答案：B
解析：
[解题思路] 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。
[命题规律] 考察“肠外营养的并发症”。必须掌握。
[错误陷阱] 最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。
[知识拓展] 栓塞的种类
| 栓子来源 | 栓塞好发部位 | |
| 肺动脉栓塞 | 下肢深静脉(95％)、盆腔静脉、右心附壁血栓 | 肺动脉小分支、或主干 |
| 体循环栓塞 | 左心(80％)。常见于亚急性心内膜炎瓣膜上的 赘生物，二尖瓣狭窄时左房附壁血栓、心梗的附 壁血栓 | 下肢、脑、肠、肾、脾栓塞易局部坏死，上肢动脉栓塞不易坏死 |
| 空气栓塞 | 静脉破裂后进入空气 深潜水或沉箱作业迅速浮出水面氮气潴留 | 头、胸、肺手术、创伤时损伤静脉分娩或流产时 减压病、沉箱病 |
| 芝水栓塞 | 分娩过程中羊水进入了肺循环 | 死亡率＞80％ |
| 脂肪栓塞 | 严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进入了血流 | 股骨骨折、烧伤 脂肪组织严重挫伤 |
| 肿瘤栓塞 | 肿瘤细胞进入血管造成远处器官的栓塞 | 可并癌转移 |
| 血吸虫栓塞 | 成虫或虫卵都可造成肝内门静脉分支的栓塞 |