女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。

最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑血肿