参考答案：

应与以下疾病相鉴别：

①再生障碍性贫血：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不大，骨髓无幼稚细胞。

②传染性单核细胞增多症：肝、脾、淋巴结常肿大，白细胞数增高并出现异型淋巴细胞，血清嗜异凝集试验阳性，EB病毒抗体检测阳性，骨髓无幼稚细胞。

③类白血病反应：外周血出现幼稚白细胞或白细胞增高。血小板数多正常，白细胞中有中毒性改变，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高。原发病控制后，血象恢复正常。

④风湿性关节炎：有发热、关节疼痛症状者易与之混淆，骨髓检查可协助诊断。