参考答案：

铁剂不能使贫血改善，需考虑下列因素的存在：①诊断有误，所患不是缺铁性贫血；②病人未按医嘱服药；③引起缺铁的原因未得到纠正；④可能同时有感染、肿瘤、慢性肝病、慢性肾功能衰竭等抑制了患者的骨髓造血功能；⑤铁剂失效；⑥影响铁吸收的因素存在。