女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张 (±)，此时可诊断为( )

A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C．暴发性肝炎

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

A．有关导联ST段降低

B．有关导联ST段抬高

C．有关导联T波倒置

D．有关导联原来倒置的T波变直立

E．有关导联T波低平