男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

A．肝破裂或胆道损伤

B．肠系膜损伤

C．十二指肠损伤

D．胃穿孔

E．横结肠穿孔