男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.脊柱结核