女性，63岁，糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病微血管病变

D.糖尿病肾病

E.糖尿病并发酮症酸中毒

试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。