问题 单项选择题 案例分析题

男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。

该患者最可能的诊断是()

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

F.难治性癫痫持续状态

答案

参考答案:A

解析:

1.癫痫持续状态是一种以持续的癫痫发作为特征的病例状况,为神经科的急症。既往定义:出现两次以上的发作,发作间期意识没有完全恢复;或者一次癫痫发作持续30分钟以上;或者部分性发作在短时间内多次发作。2.新定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。

3.咪哒唑仑为难治性癫痫持续状态的治疗用药,一般需要气管插管和机械辅助呼吸以及血流动力学监测。

4.不按医嘱服药是抗癫痫治疗失败的常见原因之一。

5.突然停药易致癫痫持续状态发生。

6.脑电图检查以明确是否仍有异常放电。若无异常放电,表示癫痫发作已被控制。意识未恢复可能为发作后状态或脑水肿或有其他原因。

单项选择题
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