问题
单项选择题
患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是
A．肺部感染
B．肺栓塞
C．急性左心衰竭
D．严重心肌缺血、缺氧
E．再次心肌梗死
答案
参考答案：C
解析：该病例中病人以急性心梗入院，入院后出现呼吸困难伴喘息、两肺布满湿哕音和哮鸣音、心率108次/分等均为急性左心衰竭的表现，尤其是两肺布满湿哕音和哮鸣音是急性左心衰所致的肺水肿的典型表现。考虑约半数急性心梗病人在起病最初几天可发生心力衰竭，该病人最有可能的病情变化是急性左心衰。