问题
单项选择题
女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，x线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A．脊髓型颈椎病
B．颈椎结核
C．椎管内肿瘤
D．交感神经型颈椎病
E．神经根型颈椎病
答案
参考答案：A
解析：[解题思路] 脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性疾病：①运动障碍；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍。