问题 单项选择题

25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.胎头吸引术助娩

E.产钳术助娩

答案

参考答案:E

解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

多项选择题
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