问题 多项选择题 案例分析题

患者,男,36岁,因"发现心脏杂音10年,活动后乏力气短5个月"就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,血压110/60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分,律齐,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM),3/6级,向腋下传导,与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,左室高电压。

如果术中TEE发现修复术后有SAM现象,应采取的措施是()

A.术前发现后瓣叶高度>2.5cm,术中应该做后瓣矩形切除和瓣环滑行缝合技术

B.通过减少容量负荷观察能否改善SAM现象和LVOT压差

C.通过减慢心率和减少正性肌力药观察改善SAM现象的程度

D.如果术中未做后叶矩形切除和滑行瓣环缝合可以重新再做

E.可以换用大一号的用二尖瓣硬环或专用环如:MyxoETlogix环增加二尖瓣的前后径

F.通过降低血压观察能否改善SAM现象和LVOT压差

答案

参考答案:C, D, E

单项选择题
单项选择题