男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×10¹²／L，白细胞2×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征（RAEB.

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

与上述诊断符合的心脏改变是（）

A.心包积液

B.室间隔肥厚

C.冠状动脉狭窄

D.右心室扩大

E.心脏瓣膜粘连