参考答案：A

解析：3.乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制HC03的重吸收，治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的HCO的重吸收。急慢性肾衰竭时，袢利尿药可增加尿量和K的排出，冲洗肾小管，减少肾小管的萎缩和坏死，但不延缓肾衰竭的进程。大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭，增加尿量，在其他药物无效时，仍然能产生作用。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。醛固酮从肾上腺皮质释放后，进入远曲小管细胞，并与细胞质内盐皮质激素的细胞质受体结合成醛固酮-受体复合物，然后转位进入胞核诱导特异DNA的转录、翻译，产生醛固酮诱导蛋白，进而调控Na、K转运。螺内酯及其代谢产物坎利酮的结构与醛固酮结构相似，结合到细胞质中的盐皮质激素受体，阻止醛固酮受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。