患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。

急诊先重点检查的项目为（）

A.血常规

B.肝、胆、胰、脾B超

C.腹部X线平片

D.血淀粉酶

E.CT