男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的痫因可能为（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

医疗机构购进药品时，必需建立并执行（）

A.进货检查验收制度

B.经济核算制度

C.药品试用制度

D.药品审批制度

E.专家论证制度