问题
单项选择题 A1/A2型题
患儿，男性，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是（）
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰
答案
参考答案：D
解析：
肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27.6kPa、PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。