问题
单项选择题
女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是( )
A．心房颤动
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．窦性心律不齐
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案
参考答案：A
解析：该患者有20年的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，而二尖瓣狭窄导致左房压升高容易发生房性心律失常。查体有心律绝对不齐、心音强弱不等，这是心房颤动的典型表现。