药品不良反应因果关系评价是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的工作，一般根据时间方面的联系、过往史、混杂因素、撤药后的结果以及再次用药的结果来判断药品不良反应的因果关系。

时间顺序合理；不能合理地以并用药和患者疾病来解释。该因果关系应为（）

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.怀疑

E.不可能

影响能力形成和发展的因素是先天素质、（）、（）、（）。