下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证（）

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者

B.窦道流脓经久不愈者

C.单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者

D.脊柱结核合并截瘫者

E.病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者

农业合作经济组织运行中的合作目标的双重性是指服务性和盈利性的结合；合作经营结构的双层次性是指（）和（）的结合。