男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。

黑便原因是

A．食管癌出血

B．结肠癌出血

C．消化性溃疡出血

D．药物干扰

E．食物干扰

急性化脓性骨髓炎初期仅有（）改变，发病2周后，方有（）改变。