男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg，脉搏110次/分。

对诊断困难者应进一步采取( )。

A．剖腹探查

B．ERCP检查

C．抗感染治疗下严密观察

D．抗休克治疗

E．腹腔穿刺

个别牙出现窄而深的骨下袋并常伴牙周脓肿形成，应考虑

A．咬合创伤
B．单纯性牙周炎
C．青少年牙周炎
D．慢性龈炎
E．牙龈增生肥大