患者男性，27岁，大量饮酒后剧烈恶心呕吐，吐新鲜血量约600ml，未排便。否认胃病及肝病史。查体：血压110/70mmHg，脉搏94/min，腹软，剑下轻压痛。最可能的诊断是

A．消化性溃疡

B．胃黏膜下恒径动脉破裂

C．急性胃黏膜病变

D．食管静脉曲张破裂出血

E．食管贲门黏膜撕裂综合征