参考答案：D

解析：消化道疾病的检查，病人高龄，病程达半年，伴消 瘦、贫血等危险因素，首先应除外胃癌，选 择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作 定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通 过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。