问题
单项选择题
下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的
A.是由体内[HC03—]减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH值降低
答案
参考答案:B
解析:根据酸碱平衡公式(Hnderson.Hasselbach方程式),正常动脉血的pu为: pH=6.1+lg[丽罴]=6.1+Ⅵ志]=6.1+lg[20/I]=7.4 从以上公式可以看出,维持机体酸碱平衡的3大要素为:pH、HCOf和PaC02。正常pH值=7.35— 7.45。要维持pH在正常范围内,就必须保持HCO『/H:CO,:20:1。因此,所谓体液酸碱平衡的调 节,实际上就是“HCOf./H:CO,”比例的调节。机体通过肺呼出c02调节[H:C03l,通过肾调节 [1ICOf]。①由于是酸中毒,故血pH常减低。若pH维持在7.35—7.45之间,属于代偿性代酸;若 pH<7.35称为失代偿性代酸。②代谢性酸中毒是指由[IICO;_]原发性减少所致的酸碱平衡失调, 要使HCOf./H:CO,维持20:1,就必须使H:C03降低,因此只有呼吸加深加快,才能使C02排出增 多,减少体内H:CO,浓度(B错)。呼气中可有酮味。③症状轻者,只要消除病因,适当补充液体,酸中毒可自行调节达到正常水平,不必使用碱性药物。