问题
单项选择题 案例分析题
女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h,诊断为急性肾炎。
该患儿的首优护理问题是()。
A.知识缺乏
B.体液过多
C.皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症:高血压脑病
E.活动无耐力
答案
参考答案:B
解析:
1.该患儿如不采取治疗会出现严重水肿,由于水钠潴留,血浆容量增加而出现严重的循环充血。
2.目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,减少潜在并发症发生;同时由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。
3.目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿,故该患儿的首优护理问题是体液过多。