问题
单项选择题 案例分析题
女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾炎。
此时护理措施最应强调（）。
A.绝对卧床休息
B.限制水的入量
C.观察24小时出入量
D.快速利尿
E.应用降压药
答案
参考答案：A
解析：
1.该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。
2.目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。
3.目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。