问题 单项选择题

降低细胞内Ca2+浓度,舒张血管,治疗变异型心绞痛的药物是()

A.双嘧达莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

E.曲美他嗪

答案

参考答案:B

解析:

1.本题考查的是抗心绞痛药。硝酸甘油作用机制:硝酸酯类舒张血管平滑肌,目前认为与它生成一氧化氮(NO)有关。NO激活鸟苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(CGMP)升高,进而激活依赖CGMP的蛋白激酶,降低胞浆中Ca2+浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。

2.本题考查的是抗心绞痛药。硝苯地平药理作用(1)抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流,对小动脉平滑肌较小静脉更敏感,降低血管阻力,血压下降,心肌耗氧量降低。

(2)扩张冠状血管作用强,解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量和心肌供氧量,使心收缩力减弱,耗氧量降低。

(3)不足之处:硝苯地平也可反射性地加快心率,致使心肌耗氧量增加,因此对于稳定性心绞痛而言,合用β受体阻断药效果更好。临床应用:对变异型心绞痛的效果好。

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