患儿，男，12岁。被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体：患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是（）。

A.血管损伤

B.神经损伤

C.创伤性休克

D.脂肪栓塞

E.挤压综合征

简述治理能力对公共政策的制定和执行提出的挑战？