参考答案：B

解析：

患者"胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语"谓之实，乃本证，但又兼见四肢厥冷，谓之虚为假证，故选B。此为"大实有羸状"的真实假虚。是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致（七版教材P256）。【考点提示】考点为考生对虚实真假的掌握。虚实辨证相关题目的选择，主要在题干所给内容的分析上，分析症状的主次，症状列出时的前后文字次序，舌脉的虚实表现，只要稍微仔细些，不难辨别。中诊中八纲辨证中的虚实、真假等亦是如此。