属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有（）。

A.远端有感染灶

B.心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

C.有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

D.年龄＞65岁

E.为预防感染，所有手术都应预防性使用抗生素