男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.脾破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

监理工程师同意采用承包商提出的要改设计图纸的合理化建议，所发生的费用和收益应由（）分担或分享。

A．监理单位和承包单位

B．设计单位和承包单位

C．发包单位和承包单位

D．设计单位和发包单位