患者男性，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全废，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎