一副扑克牌（除去大，小鬼王），有4种花色，每种花色都有13张牌．现在把扑克牌洗匀，那么至少要从中抽出______张牌，才能保证有4张牌是同一花色．

女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

A.B型超声+导引穿刺

B.B超导引穿刺+助孕

C.B超导引穿刺+囊内注入酒精

D.开腹手术切除右附件

E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗