问题
多项选择题 案例分析题
案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能()
A.枸橼酸铋钾
B.前列腺素衍生物,如米索前列醇等
C.质子泵抑制物,如奥美拉唑
D.思密达
E.硫糖铝
答案
参考答案:A, C, D, E
解析:5.胃黏膜屏障由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线,它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来。胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO,可与渗透黏液层的H中和,防止H直接与上皮细胞接触造成损伤。正是因为胃黏膜屏障的特殊保护作用,才使人们进食各种食物,却少有溃疡形成。但是,当胃黏膜屏障的作用减弱,或者胃黏膜屏障被破坏时,胃溃疡就容易形成。胃黏膜保护剂如胶体铋、硫糖铝、双八面体蒙脱石、替普瑞酮、麦滋林-S、惠加强等药物,隔离病灶:胶体铋、硫糖铝等在胃酸性环境下与病灶面的黏蛋白螯合,沉淀下来形成覆盖物,此覆盖物能阻止胃酸、胃蛋白酶对病灶部位的进一步刺激,起到隔离病灶作用。硫糖铝因带负电的硫酸盐可与炎性胃黏膜表面的蛋白质相结合起到相似的作用。米索前列醇可刺激胃黏液、碳酸氢盐的分泌和抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,预防应激引起的胃黏膜出血、糜烂与坏死。