某地2008年年中人口数为20万，年末人口数为22万，出生率为25‰，该年总死亡人数为4400人，该地的人口自然增长率为（）

A.2‰

B.3‰

C.5‰

D.10‰

E.15‰

下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）

A.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.化脓性或坏疽性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾炎性包块