女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。

最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾炎

E.雷诺综合征

下列哪种情况可采用腰麻（）

A.脊髓前角灰质炎

B.脊髓肿瘤

C.慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）

D.盆腔肿瘤

E.严重高血压