对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响（）

A.对肺血管床的继发性影响

B.发绀程度

C.心脏扩大和肥厚的程度

D.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响

E.心电图的继发改变

患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。

为确保患者的治疗以及患者的安全，护士采取的合适的保护措施是

A．家属24h陪护
B．双膝固定法
C．肩部固定法
D．脚腕固定法
E．约束带