参考答案：D

解析：
氢氯噻嗪为抑制髓襻升支皮质对Na⁺和Cl^-的重吸收，不直接作用于 K⁺-Na⁺交换，由于尿量增多，伴有排除的K⁺也增多，故长期使用可出现低血钾。
[考点] 氢氯噻嗪的不良反应。