某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是（）

A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求

D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息

E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

281减去273的差乘309，积是多少？