女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500ml/ d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐 445mmol/L，尿密度1.015，尿蛋白2g /L。其少尿的原因最可能是

A．尿潴留

B．肾后性梗阻

C．肾实质病变

D．心排血量降低

E．血容量不足