问题
单项选择题 案例分析题
案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
下列药物组合属于不正确治疗措施的是()
A.泼尼松+秋水仙碱
B.地塞米松+苯磺唑酮
C.氢可的松+丙磺舒
D.氢化可的松+别嘌呤醇
E.曲安西龙+呋塞米
答案
参考答案:E
解析:
1.本患者可诊断为高尿酸的痛风,治疗包括:
①急性发作期治疗。秋水仙碱对本病有特效;常选用非甾体类抗炎药以终止关节炎急性发作;对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可加用氢化可的松等糖皮质激素。
②间隙期及慢性期治疗。为了预防痛风急性发作,采用排尿酸药治疗,常用的有以下3种:羧苯磺胺(丙磺舒),主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用;苯磺唑酮,是保泰松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强;苯溴马龙,为强有力的利尿酸药;别嘌呤醇,能抑制黄嘌呤酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,同时抑制嘌呤的生物合成。