问题 单项选择题 案例分析题

案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。

下列药物组合属于不正确治疗措施的是()

A.泼尼松+秋水仙碱

B.地塞米松+苯磺唑酮

C.氢可的松+丙磺舒

D.氢化可的松+别嘌呤醇

E.曲安西龙+呋塞米

答案

参考答案:E

解析:

1.本患者可诊断为高尿酸的痛风,治疗包括:

①急性发作期治疗。秋水仙碱对本病有特效;常选用非甾体类抗炎药以终止关节炎急性发作;对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可加用氢化可的松等糖皮质激素。

②间隙期及慢性期治疗。为了预防痛风急性发作,采用排尿酸药治疗,常用的有以下3种:羧苯磺胺(丙磺舒),主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用;苯磺唑酮,是保泰松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强;苯溴马龙,为强有力的利尿酸药;别嘌呤醇,能抑制黄嘌呤酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,同时抑制嘌呤的生物合成。

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填空题