李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一 * * 状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。

下列哪一种检查可以确诊（）

A.直肠指诊

B.从皮肤开口插人探针

C.肛门镜检查

D.X线钡剂灌肠

E.局部穿刺

男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

首先应考虑下列哪项诊断（）

A.肋骨骨折

B.左侧连枷胸

C.张力性气胸

D.急性心脏压塞

E.大量血胸